腓骨筋腱炎（ひこつきん）への対処と鍼灸治療の効果

足裏の小指側や外踝（くるぶし）周囲に痛みを感じる「腓骨筋腱炎（ひこつきんけんえん）」

腓骨筋腱炎は、腓骨筋への負担が蓄積することで生じる「足の腱鞘炎」です。

保存療法が中心となり、回復過程を整える手段として鍼灸も有用です。

今回は腓骨筋腱炎への対処方法と鍼灸の効果についてご紹介いたします。

腓骨筋腱炎とは

足の外側を走行する腓骨筋の腱に炎症が生じた状態です。

腓骨筋は、膝下から外踝（くるぶし）の後方を通って足裏へ走行する筋肉で、歩行時の安定や外側アーチの保持に関与しています。

ランニングやジャンプ動作の反復、長時間の歩行などにより腱に負荷が蓄積すると、付着部周囲に炎症が起こります。

症状

代表的な症状は外踝周囲の腫れや痛みです。

痛みは、歩行開始時や運動後に強く現れます。

足の甲に痛みを感じることもあり、足の外側に体重をかけた際に痛みが増強する傾向がみられます。

似た部位に痛みが出る疾患として、内踝周囲が痛む「後脛骨筋腱炎」、足の甲（親指付近）が痛む「長趾伸筋腱炎」などがあり、痛む場所の正確な評価が重要です。

原因

腓骨筋の使い過ぎ（遠心性収縮過剰）が主な原因です。

股関節や体幹の安定性低下が足部への負担を増加させることもあります。

下半身の筋力低下に伴い、身体を骨で支えること（骨正支持）に頼っている、足の外側で重心を取る癖がある方は注意が必要です。

治療方法

保存療法が中心です。

炎症が強い時期にはアイシングや消炎鎮痛薬の使用が検討されます。

必要に応じてインソールやサポーターの使用も有効です。

無理に動かすことは再発の原因となるため、痛みが軽減しても段階的な復帰が大切になります。

また、下肢の筋緊張が抜けない方には鍼灸もおすすめです。

鍼灸の効果

鍼灸には筋肉の緊張を緩和して、血流を整える作用があります。

腓骨筋の緊張を緩和することは、腱付着部への負担軽減につながります。

また、周囲の血流環境や筋緊張を整えることで、回復を妨げている要因の軽減になります。

痛みをかばうことで生じる膝や腰への二次的負担の緩和にもアプローチ可能です。

施術を検討する目安

整形外科で骨折などの疾患が否定されており、

• 安静にしても改善が乏しい
• 筋肉の緊張が抜けない
• 再発を繰り返している

このような場合には、鍼灸を検討する目安となります。

鍼灸を受ける際の注意点

鍼灸は比較的安全性の高い施術とされていますが、お身体に鍼を用いる以上、内出血やだるさなどの反応がみられることがあります。

副反応については『鍼灸の副反応（内出血やだるさ）について』もあわせてご確認ください。

こうした特徴を踏まえたうえで、症状や体調に応じて施術を検討していくことが大切になります。

当室の考え方

足部の痛みには、骨折や靭帯損傷など、整形外科での診断・治療を優先するものがあります。

そのため当室では、必要に応じて医療機関の受診をお願いしています。

一方で、検査では異常がない、治療後も不快感が続いている、といった方も少なくありません。

私はそのような不調を「仕方ない」と諦めてほしくありません。

鍼灸は万能ではありませんが、検査で捉えきれない身体の不調に対してアプローチすることが可能です。

だからこそ当室では、お身体全体を丁寧にみつめ、検査結果だけではわからない、一人ひとりの「つらさ」に向き合うことを何より大切にしています。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

鍼灸師/港区白金で開業8年

安心してご相談いただける鍼灸院を目指し、日々施術に取り組んでおります。

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