腓骨筋腱炎（ひこつきん）への対処と鍼灸治療の効果

ウォーキングやマラソン後、足の外踝（くるぶし）や足裏の小指側に腫れや痛みを感じる「腓骨筋腱炎（ひこつきんけんえん）」

腓骨筋腱炎は、腓骨筋（脚の筋肉）へ負担が加わり過ぎた結果、筋肉の付け根である骨との間で炎症が生じた「足の腱鞘炎」です。

鍼灸は凝り固まった腓骨筋を直接緩めることができ、早期回復と再発予防に効果的です。

今回はそんな腓骨筋腱炎について綴らせていただきました。

腓骨筋腱炎とは

腓骨筋腱炎は足の腱鞘炎です。

足の筋肉である「腓骨筋」は外踝（くるぶし）の後ろを通り、踵（かかと）から小指にかけて足裏の外側アーチを作ります。

マラソンやジャンプ動作は、この外側縦アーチを繰り返し沈ませることで、腓骨筋が骨に付着する部分の腱に負担が加わり炎症を引き起こします。

症状

外踝（くるぶし）周囲の腫れや痛みが代表的な症状です。

足の甲に腫れや痛みを感じる場合もあり、足の外側に重心をかけると痛みが増す傾向がみられます。

そのまま無理を続けると膝や腰にも痛みが広がるため、まずは安静が第一です。

また、足は多くの筋肉に支えられており、足の甲（親指付近）が痛む「長趾伸筋腱炎」や内踝付近が痛む「後脛骨筋腱炎」など、痛む箇所により炎症を起こしている筋肉が変わるため注意が必要です。

特に「後脛骨筋腱」は腓骨筋腱炎に並び、痛める方も多いので腫れや痛みの場所を正確に捉えることが重要になります。

『後脛骨筋腱炎に関する詳細はこちら』

原因

遠心性収縮過剰（腓骨筋の使い過ぎ）が主な原因です。

• 下半身の筋肉が疲れることで、体重を骨で支えようとする「骨性支持」
• 足関節の内反方向への過剰（足先をピンと伸ばす姿勢）

が腓骨筋に過剰な負荷を与えてしまいます。

そのため、足の外側に重心を取る癖をお持ちの方（靴底が外側だけ減り易い方）は要注意です。

治療・対処方法

痛みや腫れが強い場合には薬物療法が検討されますが保存療法が中心です。

薬物療法

ヒアルロン酸やステロイド、抗炎症薬を使用して痛みを和らげるケースもありますが、ロキソニンやモーラステープのような鎮痛系の湿布薬が処方されるケースが多いようです。

保存療法

最も重要且つ一般的な治療法です。

まずは患部をしっかり休ませ炎症を落ち着かせることが大切になります。

「インソールやサポーターの使用」、「後脛骨筋のストレッチや中臀筋の強化」などの腓骨筋への負担軽減策が効果的です。

また、鍼灸も腓骨筋をはじめ、足の負担を軽減してスムーズな回復に繋がるためおすすめです。

鍼灸の効果

鍼灸は凝り固まった腓骨筋を直接緩めることができるため、回復時間を短縮できます。

鍼灸を行うことで、血流が改善して筋肉の硬さが取れ、過敏になっている神経を鎮静化することで痛みを緩和することができます。

また、痛みを庇うことで生じる膝や腰など他の筋肉への負担軽減にもつながります。

そのため、「局所麻酔のような１回で痛みが無くなった」というようなことはあまり期待出来ませんが、中長期な視点で捉えると身体に無理な負担を掛けずに回復時間を短縮することが出来ます。

腓骨筋腱炎が疑われる際には

腓骨筋腱炎は足への負担が続くことで外踝周囲に痛みが現れます。

安静が第一で、サポーターやインソールを使用して腓骨筋の負担を軽減されることも効果的です。

また、お身体全体を整えることが早期回復や再発予防につながるため、保存療法に鍼灸治療の併用がおすすめです。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

「白金のかかりつけ鍼灸師」を目指し、日々鍼灸に励んでおります。

鍼灸は多くの症状改善に効果が期待できる一方で、効果の期待出来ないものや病院での治療を優先する場合もあります。

当室では鍼灸適応を判別し、ご利用者様に最善の治療方法をご提案させていただきます。

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