パーキンソン病(PD)への対処と鍼灸治療の効果
運動機能の低下によって日常生活に影響を及ぼす「パーキンソン病」
パーキンソン病は、適切なサポートによって生活の質を維持することが大切です。
標準治療に鍼灸を併用することで、筋肉の緊張の緩和や血流改善につながります。
今回はパーキンソン病への対処方法と鍼灸の効果についてご紹介いたします。
パーキンソン病とは
神経細胞の変性によって運動機能障害が生じる、進行性の神経疾患です。
50〜65歳頃に発症しやすく、高齢化や診断技術の進歩に伴い患者数は増加傾向にあります。
症状の程度は個人差が大きく、治療の進歩により安定した日常生活を送れている方も増えています。
重症度分類(Hoehn & Yahr分類)
パーキンソン病は、症状の進行度に応じてⅠ〜Ⅴ度に分類されます。
- Ⅰ度:身体の片側に震えや筋固縮がみられるが日常生活に影響はない
- Ⅱ度:身体の両側に震えや筋固縮がみられるが日常生活に介助は必要ない
- Ⅲ度:歩幅が小さくなる、転倒が増えるため日常生活に支障はあるが介助なしで過ごせる
- Ⅳ度:歩くことが難しくなり介助が必要になる
- ⅴ度:車椅子が必要になり全面的な介助が必要になる
※Ⅲ度以上が指定難病の医療費助成の対象となります。
症状
運動機能に関わる4大兆候が代表的な症状です。
これらに加え、自律神経症状や精神症状が組み合わさり、徐々に進行していくことが特徴です。
1.安静時振戦
安静時に手指などが小刻みに震える症状で、初期からみられることが多いとされています。
細かな作業や文字を書くことが困難になり、動作中は震えが軽減する特徴があります。
2.筋固縮
筋肉が持続的に緊張し、関節の動きが硬く感じられる状態です。
着替えや起き上がりなど、日常動作が行いにくくなることがあります。
3.無動(動作緩慢)
動き始めに時間がかかり、全体的に動作がゆっくりになります。
表情が乏しくなる「仮面様顔貌」がみられることもあります。
4.姿勢反射障害
転倒しそうな際に体を支える反射が働きにくくなり、転倒リスクが高まります。
前傾姿勢で歩幅の小さ歩行(突進様歩行)が特徴で、骨折などの外傷には注意が必要です。
原因
脳内(中脳黒質)でドパミンを産生する神経細胞が変性・脱落することで起こります。
ドパミンは運動の指令を筋肉に伝える役割を担っており、減少することで多くの運動障害が現れます。
なぜ神経細胞が変性するのか、については完全には解明されていませんが、「αシヌクレイン」というタンパク質の異常蓄積が関与するという説が有力とされています。
治療方法
薬物療法が中心です。
ドパミンの不足を補う薬(Lドパ)や、効果を持続させる薬(MAO-B阻害薬)などを用いて症状をコントロールします。
薬の効果が切れる時間帯に症状が強くなる「ウェアリングオフ現象」がみられる場合には、主治医と相談しながら薬の調整や生活スケジュールの工夫を行います。
筋肉の柔軟性や身体機能を維持するために、リハビリテーションや運動療法を行うことも大切です。
筋緊張が強く、関節の柔軟性が低下している方には鍼灸もおすすめです。
鍼灸の効果
鍼灸には筋肉の緊張を緩和して血流を整える作用があります。
パーキンソン病では、筋肉のこわばり(筋固縮)によって、身体の動かしにくさや痛みが生じます。
そのため鍼灸で筋緊張を和らげて、血流を整えることは、疼痛の軽減や転倒予防につながります。
報告例では、薬物療法に鍼灸を併用することで、筋緊張の緩和や生活動作の安定に寄与したケースも示されています。
施術を検討する目安
薬物療法やリハビリ・運動療法を行いつつも、
- 筋肉のこわばりが強く、関節が動かしづらい
- 痛みや不快感が続いている
- 便秘や睡眠の乱れなどの付随した症状がある
このようなの場合には、鍼灸を検討する目安となります。
鍼灸を受ける際の注意点
鍼灸は比較的安全性の高い施術とされていますが、お身体に鍼を用いる以上、内出血やだるさなどの反応がみられることがあります。
副反応については『鍼灸の副反応(内出血やだるさ)について』もあわせてご確認ください。
こうした特徴を踏まえたうえで、症状や体調に応じて施術を検討していくことが大切になります。
当室の考え方
パーキンソン病は、神経内科などで適切な診断・治療を受けることが大切です。
そのため当室では、必要に応じて医療機関の受診をお願いしています。
一方で、筋肉のこわばりや痛みが続き、日常生活でつらさを感じている方も少なくありません。
私はそのような不調を「仕方ない」と諦めてほしくありません。
鍼灸はパーキンソン病そのものを治療するものではありませんが、筋肉のこわばりや痛みなど、身体に生じているつらさにアプローチすることが可能です。
だからこそ当室では、お身体全体を丁寧にみつめ、検査や診断名だけでは捉えきれない一人ひとりの「つらさ」に向き合うことを何より大切にしています。
この記事の著者

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鍼灸師/港区白金で開業8年
安心してご相談いただける鍼灸院を目指し、日々施術に取り組んでおります。
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