全身性強皮症(SSc)への対処と鍼灸治療の考え方
皮膚や内臓が硬化する難病「全身性強皮症」
全身性強皮症は指定難病の1つで、早期の治療開始と内臓病変の進行を抑えることが大切になります。
初期症状にはレイノー現象がみられ、血流改善には鍼灸も有用です。
今回は全身性強皮症への対処方法と鍼灸の考え方についてご紹介いたします。
全身性強皮症とは
皮膚硬化に加え、肺・腎臓など臓器の線維化や血管障害を伴う、全身性の自己免疫疾患です。
30〜50代の女性に多くみられますが、高齢発症もあります。
病型は「びまん皮膚硬化型」と「限局皮膚硬化型」に分かれ、経過や合併症リスクが異なります。
びまん皮膚硬化型
発症早期から皮膚硬化が広範囲に及び、内臓病変を伴いやすい型です。
特に発症から数年以内は肺や腎臓などの評価が重要になります。
限局皮膚硬化型
皮膚硬化の範囲が限局的で、比較的緩徐に進行します。
ただし、経過中に肺高血圧症などを合併する場合もあり、定期的な評価が必要です。
症状
皮膚硬化、レイノー現象、内臓の線維化が主な症状です。
皮膚硬化
皮膚の弾力が低下し、つっぱり感や可動域制限を生じます。
レイノー現象
寒冷刺激や精神的緊張により、白→紫→赤と色が変化する血流障害で、痺れや指先の違和感を生じます。
強皮症に続発したレイノー現象は、手指の壊疽へと進行することがあるので注意が必要です。
内臓病変
肺線維症による息切れ、食道運動障害による逆流症状、腎クリーゼなど、臓器ごとに多様な症状がみられます。
原因
明確な原因は解明されていません。
免疫異常、線維化、血管障害の三要素が相互に関与していると考えられています。
治療
免疫抑制薬、抗線維化薬、血管拡張薬などの薬物療法が中心です。
目的は完治ではなく、進行の抑制と合併症予防、生活の質(QOL)の維持になります。
病型や臓器病変の有無によって治療方針は大きく異なるため、専門医による継続的な管理が不可欠です。
関節可動域の維持に運動療法も大切で、指先の血流悪化による壊死の予防には鍼灸もおすすめです。
鍼灸の効果
鍼灸には筋緊張の緩和や末梢循環を改善する作用があります。
薬物療法による血液循環の回復が先決ですが、薬を服用したり他の方法を試したものの、指先の血流悪化が止まらないというケースは少なくありません。
鍼灸で筋緊張を緩和して関節の動きを円滑にし、抹消の循環動態を整えることは指先の壊疽を予防することにつながります。
しかし、強皮症の線維化そのものを改善する治療法ではないため、医療との併用が前提になります。
施術を検討する目安
専門医による診断と治療方針が確立しているうえで、
- レイノー現象による冷えやこわばりが日常生活に影響している
- 筋緊張や関節可動域制限により動きづらさがある
このような場合に、鍼灸を検討する目安になります。
鍼灸を受ける際の注意点
鍼灸は比較的安全性の高い施術とされていますが、お身体に鍼を用いる以上、内出血やだるさなどの反応がみられることがあります。
副反応については『鍼灸の副反応(内出血やだるさ)について』もあわせてご確認ください。
こうした特徴を踏まえたうえで、症状や体調に応じて施術を検討していくことが大切になります。
当室の考え方
全身性強皮症は重篤な合併症を伴う可能性のある疾患です。
当室では疾患そのものを治療対象とするのではなく、血流障害や筋緊張といった二次的な症状への対応として鍼灸を行っております。
この記事の著者

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鍼灸師/港区白金で開業8年
安心してご相談いただける鍼灸院を目指し、日々施術に取り組んでおります。
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