腸脛靭帯炎（ランナー膝）への対処と鍼灸治療の考え方
膝の外側に痛みを感じる「腸脛靭帯炎（ランナー膝）」
ランニングやジャンプ動作の繰り返しにより、膝外側に炎症が生じるスポーツ障害の1つです。
安静と炎症コントロールが大切で、身体のバランスを鍼灸で整えることも回復の一助になります。
今回は腸脛靭帯炎への対処と鍼灸治療の考え方についてご紹介いたします。
腸脛靭帯炎（ランナー膝）とは
膝外側に炎症が生じる状態です。
腸脛靭帯は骨盤から膝外側にかけて走行する強固な組織で、ランニング動作において膝の安定性に関与します。
膝の曲げ伸ばしを繰り返すことで、腸脛靭帯と大腿骨外側上顆との間に摩擦や圧迫が生じ、深部の脂肪組織や周囲組織に炎症が起こると考えられています。
長距離ランナーに多くみられることから「ランナー膝」とも呼ばれています。
症状
主な症状は膝外側の限局した痛みです。
運動開始時や運動中に痛みが出現し、悪化すると安静時にも違和感を覚えることがあります。
大腿骨外側上顆周辺に圧痛がみられ、熱感や軽度の腫脹を伴うこともあります。
理学検査では、腸脛靭帯を圧迫しながら膝を伸展させる「グラスピングテスト」で痛みが再現されることがあります。
原因
主な原因は使いすぎ（オーバーユース）です。
ランニング量の急激な増加、硬い路面での練習、下半身の筋力バランス不良などが重なることで発症しやすくなります。
とくに大臀筋やハムストリングスの緊張や機能低下があると、腸脛靭帯への張力が増し、膝外側への負担が高まります。
単に腸脛靭帯だけの問題ではなく、骨盤や股関節を含めた全体の動きの影響を受ける点が特徴です。
治療方法
まずは安静と負荷調整が基本です。
炎症が強い場合にはアイシングや消炎鎮痛薬が用いられることがあります。
重症例は多くありませんが、症状が長引く場合には整形外科での評価が望まれます。
炎症が落ち着いた後は、大臀筋やハムストリングスの柔軟性改善、股関節の安定性向上などを目的としたリハビリテーションが重要になります。
鍼灸の効果
鍼灸には筋緊張の緩和や血流を改善する作用があります。
大臀筋やハムストリングスの緊張を整えることで、腸脛靭帯にかかる過度な張力を軽減しやすくなります。
また、股関節や骨盤周囲を含めたバランス調整を行うことで、再発予防にもつながります。
施術を検討する目安
急性期の強い炎症に対して、鍼灸のみで改善を図るものではありません。
整形外科での診断を受けたうえで、
- 安静やセルフケアを行っても違和感が長引く
- 症は落ち着いたが運動再開で痛みが再発する
- 膝だけでなく臀部や太もも外側の強い張りを感じる
などの場合に、鍼灸を検討する目安になります。
当室の考え方
腸脛靭帯炎は局所の炎症でありながら、背景には股関節や骨盤の機能が関与していることが少なくありません。
当室では、炎症の段階を見極めたうえで刺激量を判断し、膝そのものだけでなく下半身全体の動きを確認して、筋緊張や循環を整えること目的に鍼灸を行なっています。
競技を継続するか休止するかも含め、負荷と回復のバランスを冷静に判断することを大切にしています。
この記事の著者
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「白金のかかりつけ鍼灸師」を目指し、日々鍼灸に励んでおります。
鍼灸は多くの症状改善に効果が期待できる一方で、効果の期待出来ないものや病院での治療を優先する場合もあります。
当室では鍼灸適応を判別し、ご利用者様に最善の治療方法をご提案させていただきます。
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鍼灸師のコメント
グラスピングテストとは、理学検査の1つです。
腸脛靭帯を圧迫しながら膝を伸展させて疼痛の有無を確認してする方法です。
痛みが再現される場合には、ランナー膝が疑われます。