正中神経麻痺への対処と鍼灸治療の考え方

人差し指や中指の痺れ、親指の動かしづらさが現れる「正中神経麻痺」

正中神経麻痺は障害部位や原因によって症状が異なります。

筋肉の緊張や循環障害が関与している場合には鍼灸が有用です。

今回は正中神経麻痺への対処方法と鍼灸の考え方についてご紹介します。

正中神経麻痺とは

首から指先にかけて走行する正中神経が障害されている状態です。

正中神経は、母指・示指・中指の感覚や、親指を細かく動かす働きを担っています。

神経損傷のほか、絞扼（神経の締め付け）によっても起こり、代表的な絞扼には「手根管症候群」「前骨間神経麻痺」「回内筋症候群」があります。

症状

親指の動かしづらさや、母指から中指にかけての感覚障害が主な症状です。

重度の場合には母指球筋（親指付け根の筋肉）の萎縮がみられ、「猿手」と呼ばれる手の形になります。

手根管症候群や回内筋症候群では、母指から薬指の感覚障害や母指球筋の萎縮がみられます。

前骨間神経麻痺では、親指と人差し指で円を作る動作が困難になる「ティアドロップサイン」がみられますが、感覚障害は伴いません。

正中神経に隣接して走行する「尺骨神経」が障害された場合には小指側に症状が現れるため、神経障害の程度や他の神経障害との鑑別も重要になります。

尺骨神経麻痺については『尺骨神経麻痺への対処と鍼灸治療の考え方』でも解説しています。

原因

主な原因は神経の圧迫や損傷です。

上腕骨骨折、打撲、長時間の圧迫などによって生じます。

また、筋肉の過緊張やガングリオンなどの腫瘤による圧迫が関与する場合もあります。

なかでも手根管症候群は比較的多くみられる原因の1つです。

治療方法

保存療法が中心です。

安静、肘の固定、消炎鎮痛薬などが行われ、原因が明確な圧迫（腫瘤や骨変形など）の場合には外科的治療が検討されます。

腕の筋緊張が強い場合には鍼灸が効果的です。

鍼灸の効果

鍼灸は筋肉の緊張を緩和して、血流環境を促進する作用があります。

正中神経を圧迫する原因にもなる円回内筋は、ペットボトルを持つ・蓋を開けるなどの動作に使う筋肉のため、筋肉使いすぎによって神経を圧迫してしまう部位でもあります。

筋緊張が関与しているケースでは、周囲筋の過緊張を緩和して血流を整えることで、神経への圧迫負担の軽減につながります。

施術を検討する目安

整形外科の検査で、神経の完全断裂や手術適応が否定されており、

• 筋緊張や姿勢の影響が疑われる
• 安静にしていても一向に改善しない
• 再発を繰り返している

このような場合に、鍼灸を検討する目安になります。

鍼灸を受ける際の注意点

鍼灸は比較的安全性の高い施術とされていますが、お身体に鍼を用いる以上、内出血やだるさなどの反応がみられることがあります。

副反応については『鍼灸の副反応（内出血やだるさ）について』もあわせてご確認ください。

こうした特徴を踏まえたうえで、症状や体調に応じて施術を検討していくことが大切になります。

当室の考え方

正中神経麻痺は、障害部位や原因によって対応が大きく異なるため、医療機関での診断が優先されます。

当室では、筋緊張の緩和や血流を整えることで、回復を妨げている要因を減らすことを目的に鍼灸を行っております。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

鍼灸は身体の調整機能に働きかける療法ですが、
すべての症状に適しているわけではありません。

当室では、症状の背景や経過を確認したうえで鍼灸の適応を判断し、
その方にとって無理のない選択をご提案いたします。

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