インピンジメント症候群への対処と鍼灸治療の考え方

腕を横に広げていく途中で、一定の角度に痛みが現れる「インピンジメント症候群」

肩の使い過ぎや筋力低下などが関与し、腱に炎症が生じることで症状が現れます。

安静が大切で、鍼灸で筋肉の緊張や血流を整えることも回復の一助になります。

今回はインピンジメント症候群への対処方法と鍼灸の考え方についてご紹介いたします。

インピンジメント症候群とは

肩の骨と腱板が干渉し、炎症や痛みが生じる状態を指します。

肩関節は肩の筋肉（腱板）が腕の骨を体幹に固定しているため、他の関節に比べてさまざまな動きをすることができます。

しかし、加齢による変性や使い過ぎ、筋力低下などの影響を受けやすく、肩甲骨（肩峰）と腱板の間のスペースが狭くなると、挟み込み（インピンジメント）が起こります。

特に棘上筋は構造的に負担がかかりやすく、進行すると腱板損傷へ移行しやすい特徴があります。

症状

腕を横に広げる動き（外転）をした際に、特定の角度で生じる痛みが特徴です。

一般的に60度〜120度付近で痛みが現れやすく、さらに挙上すると一時的に痛みが軽減する「ペインフルアークサイン」がみられます。

可動域制限がみられる五十肩（凍結肩）とは経過や病態が異なることが多く、鑑別が重要になります。

五十肩については『肩関節周囲炎への対処と鍼灸治療の考え方』でも解説しています。

原因

腱板への反復負荷や筋力低下、姿勢不良が主な原因です。

加齢による腱の変性、肩甲骨の可動性低下、胸郭の硬さなども関与します。

日常生活では洗濯物を干す、棚の上の物を取るといった動作が負担になります。

治療方法

保存療法が中心になります。

炎症が強い場合は消炎鎮痛薬、腱板断裂や骨棘形成が確認された場合には外科的療法が検討されます。

肩甲骨周囲筋の調整や腱板トレーニングも大切で、関節可動域の回復に鍼灸も効果的です。

鍼灸の効果

鍼灸には筋肉の緊張緩和や血流改善を通じて、疼痛を軽減する作用があります。

肩周囲筋の過緊張が続くと関節内圧が高まり、腱板への負担が増すだけでなく、血流悪化や神経の過敏性を向上させることで、痛みを感じやすい状態になります。

そのため、鍼灸で筋肉の状態や血液循環の環境を整えることは、痛みの緩和や回復の一助になります。

施術を検討する目安

画像検査で完全断裂が否定されているのを確認した後に、

• 強い炎症が落ち着き、運動療法を開始する段階
• 筋緊張や姿勢の影響が考えられる

このような場合には、鍼灸を検討する目安になります。

鍼灸を受ける際の注意点

鍼灸は比較的安全性の高い施術とされていますが、お身体に鍼を用いる以上、内出血やだるさなどの反応がみられることがあります。

副反応については『鍼灸の副反応（内出血やだるさ）について』もあわせてご確認ください。

こうした特徴を踏まえたうえで、症状や体調に応じて施術を検討していくことが大切になります。

当室の考え方

インピンジメント症候群は、まず整形外科での評価を受け、損傷の程度を把握することが優先されます。

当室では、回復期における筋緊張や血液循環を整えること目的に鍼灸を行っております。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

鍼灸師/港区白金で開業8年

安心してご相談いただける鍼灸院を目指し、日々施術に取り組んでおります。

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