腰部脊柱管狭窄症（LSS)への対処と鍼灸治療の考え方

腰からお尻、脚にかけて痛みやしびれが現れる「腰部脊椎管狭窄症」

腰部脊柱管狭窄症は、中高年以降に多くみられる疾患の一つです。

神経への影響度合いによって対応は異なり、保存療法に併せた鍼灸も症状緩和の一助になります。

今回は腰部脊柱管狭窄症への対処方法と鍼灸の考え方についてご紹介いたします。

腰部脊柱管狭窄症とは

「脊柱管」が狭くなり、神経が圧迫されることで腰や脚に症状が現れる疾患です。

脊柱管は背骨の中にある神経の通り道で、骨や靭帯の影響によって空間が狭くなります。

加齢に伴い、50代以降にみられる頻度が高まります。

症状

腰から臀部、足先にかけての痛みやしびれが主な症状です。

足の冷感や違和感、感覚の鈍さなどを伴うこともあります。

特徴的な症状として、歩行を続けると脚の痛みやしびれが強くなり、少し前かがみになって休憩すると再び歩けるようになる「間欠性跛行」がみられます。

一方で、神経障害による下半身の筋力低下や排尿・排便障害が現れている場合には、速やかな医療機関での評価が必要になります。

原因

加齢に伴う腰椎周囲の退行性変化が主な原因です。

骨の変化、椎間板の変性、靭帯の肥厚などによって脊柱管が狭くなり、神経への刺激が増えます。

骨の変化

加齢などにより椎間板の弾力性が低下すると、腰椎への負担が増加し、骨の縁に骨棘と呼ばれる変化が生じることがあります。

椎間板の変性

椎間板の水分量が減少して弾力性が低下することで、形状が変化し、脊柱管内のスペースが狭くなる一因となります。

黄色靭帯の肥厚

背骨を支える黄色靭帯が厚くなることで、脊柱管内のスペースを狭めることがあります。

対処方法

症状の程度や生活への影響を踏まえて治療方針が検討されます。

一般的には、薬物療法や運動療法などの保存療法が行われ、症状が強い場合や日常生活への影響が大きい場合には手術が検討されることもあります。

また、腰への負担を軽減するために、鍼灸も効果的です。

鍼灸の効果

鍼灸には筋肉の緊張を緩和して、血流を促す作用があります。

脊柱管の出口周囲は、腰やお尻の筋肉が密に存在し、筋緊張が強まることで神経への刺激が増えやすいエリアです。

鍼灸刺激によって、腰からお尻、脚の筋緊張を和らげることや、神経周囲の血流を良くすることは、神経への負担軽減につながります。

施術を検討する目安

整形外科で診断を受け、病状や治療方針について説明を受けていることを前提に、

• 身体の緊張や慢性的な痛みのケアを希望している
• 日常生活を少しでも快適に過ごすための療法を探している

このような場合に、鍼灸を検討する目安になります。

鍼灸を受ける際の注意点

鍼灸は比較的安全性の高い施術とされていますが、お身体に鍼を用いる以上、内出血やだるさなどの反応がみられることがあります。

副反応については『鍼灸の副反応（内出血やだるさ）について』もあわせてご確認ください。

こうした特徴を踏まえたうえで、症状や体調に応じて施術を検討していくことが大切になります。

当室の考え方

腰部脊柱管狭窄症は、神経の圧迫状態を正確に把握することが重要な疾患です。

当室では、脊柱管そのものを広げたり、神経の圧迫を取り除くことを目的としておりません。

症状に伴って生じる身体の負担に対して鍼灸を行い、日常生活を送るうえでの負担を軽減できるようサポートしております。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

鍼灸は身体の調整機能に働きかける療法ですが、
すべての症状に適しているわけではありません。

当室では、症状の背景や経過を確認したうえで鍼灸の適応を判断し、
その方にとって無理のない選択をご提案いたします。

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