変形性股関節症への対処と鍼灸治療の考え方

動きはじめに股関節が痛む「変形性股関節症」

軟骨がすり減り股関節が変形していく疾患で、100万人以上の方が患っているといわれます。

体重管理や運動療法によって股関節への負担を減らすことが大切で、鍼灸も回復の一助になります。

今回は変形性股関節症への対処方法と鍼灸の考え方についてご紹介いたします。

変形性股関節症とは

関節の表面を覆う軟骨がすり減ることで、股関節の痛みや動かしにくさを生じる疾患です。

股関節は体重を支える重要な関節であるため、軟骨への負担が続くと変性が進み、やがて骨の変形や関節を包む滑膜に炎症が起こります。

また、関節軟骨には血管や神経がほとんど存在しないため、一度大きく損傷すると自然に元の状態へ戻ることは難しく、症状とうまく付き合いながら進行を抑えて良い状態を維持することが重要になります。

症状

股関節の可動域制限と痛みが主な症状です。

初期には「歩き始めだけ痛む」といった症状がみられ、進行すると「安静時痛や夜間痛」が出現します。

また、変形が進むと脚の長さに左右差が生じ、歩き方に影響が出ることもあります。

原因

変形性股関節症には、大きく分けて「一次性」と「二次性」があります。

一次性変性股関節症

加齢に伴う変化や、負担の蓄積によって発症するタイプです。

体重増加や過度な運動によって股関節への負担が大きくなることも一因と考えられています。

歩行時には股関節へ体重の数倍もの力が加わるため、適正体重を維持することは関節への負担軽減につながります。

二次性変形性股関節症

日本では、寛骨臼形成不全が原因となるケースが多くみられます。

股関節を支える受け皿（寛骨臼）が浅いため、一部分に負担が集中し、軟骨が傷みやすくなることが特徴です。

治療方法

保存療法が中心になります。

症状や進行度に応じて、運動療法や関節内ヒアルロン酸注射などが選択されます。

保存療法で十分な改善が得られず、日常生活に支障をきたす場合には、外科的療法が検討されます。

また、筋肉の緊張や関節の不快感を強く感じる方には鍼灸もおすすめです。

鍼灸の効果

鍼灸には筋肉の緊張や痛みを緩和する作用があります。

腰や臀部の筋肉の働きが低下すると、本来の動きができず、身体は代償動作を繰り返すことで股関節への負担がさらに増えます。

そのため、筋肉の状態を整えて動きやすい状態にすることは、股関節への負担軽減につながります。

また、必要以上に痛みを感じないように調節する身体の働き（下降性疼痛抑制系）を促すことで痛みを緩和する効果が期待できます。

施術を検討する目安

整形外科で診断を受けたうえで、

• 体重管理や運動療法、セルフケアを続けても症状が改善しにくい
• 筋肉の張りやこわばりが強く残っている
• 股関節だけでなく膝や腰にも負担を感じる

このような場合に、鍼灸を検討する目安になります。

鍼灸を受ける際の注意点

鍼灸は比較的安全性の高い施術とされていますが、お身体に鍼を用いる以上、内出血やだるさなどの反応がみられることがあります。

副反応については『鍼灸の副反応（内出血やだるさ）について』もあわせてご確認ください。

こうした特徴を踏まえたうえで、症状や体調に応じて施術を検討していくことが大切になります。

当室の考え方

変形性股関節症は、整形外科で適切な診断を受け、症状や進行度に応じた治療を行うことが大切です。

そのため当室では、必要に応じて医療機関の受診をお願いしています。

一方で、「治療を続けているのに痛みが残る」という方も少なくありません。

私は、そのような方に「年齢だから」「変形しているから仕方ない」と諦めてほしくありません。

鍼灸は変形した関節を元に戻すことはできませんが、股関節にかかる負担や筋肉の緊張、身体全体のバランスを整えることで、痛みや動きやすさの改善を目指すことは可能です。

だからこそ当室では、お身体全体を丁寧にみつめ、検査結果や画像所見だけでは語れない、一人ひとりの「つらさ」と真摯に向き合うことを何より大切にしています。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

鍼灸師/港区白金で開業8年

安心してご相談いただける鍼灸院を目指し、日々施術に取り組んでおります。

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