整形外科・整骨院・鍼灸院の特徴と違い

肩や腰の痛みを感じ、整形外科・整骨院・鍼灸院のどこに行くべきか迷われている時、持病をお持ちの方や原因の不明な場合には、まず整形外科の受診をおすすめします。

今回は整形外科、整骨院、鍼灸院それぞれの特徴や違いについて綴らせていただきました。

最初に整形外科を受診した方が良い理由

隠れた病気が痛みの原因になっていないか確認することが最も大切です。

とても身近な腰痛にしても、結石や前立腺癌といった疾患が原因のこともあります。

前立腺癌の疑い（PSA数値上昇）がある場合には、まずはそちらの治療が先になります。

• 最近は健康診断受けていない、または注意項目がある
• ぶつけた、ひねった記憶が無い
• 寝ている時、安静にしている時に痛む

といった場合には、まず整形外科の受診をご検討ください。

整形外科や整骨院、鍼灸院の違い

特に整形外科と整骨院の違いは曖昧になりやすいので注意が必要です。

整形外科

医師が医療行為を行う場所です。

整形外科医が骨・関節・筋腱やそれらを支配する神経、脊柱脊髄など診察による理学所見とレントゲン（X線）やMRI画像をもとに診断し、症状や病態にあわせて投薬、注射、リハビリテーション等で治療します。

接骨院（整骨院）

柔道整復師が捻挫・打撲、骨折・脱臼の応急処置を行う場所です。

整骨院は捻挫・打撲、骨折・脱臼の応急処置に対して健康保険を使用できます。

そのため整形外科との違いが曖昧になりがちですが、外傷以外の症状に対して保険を使用して通うことはできません。

整骨院の柔道整復師、鍼灸院の鍼灸師が行なっているのは「医療行為」ではなく「医療類似行為」です。

医療行為と医療類似行為の違い

医療行為は医師のみに許された行為です。

医療行為の枠組みのなかで、限定的な範囲で許可された行為が「医療類似行為」になります。

医療類似行為は柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師、鍼灸師といった資格取得者が行う行為です。

そのため医師以外の者が診断、薬の処方といった医療行為を行うことはできません。

鍼灸院

気になる患部やツボに鍼やお灸を用い、刺激を与えて病気の治癒や予防する方法です。

ツボとは長年積み重ねた経験により、刺激を与えることで何らかの効果が現れるポイントをいいます。

そのため現在不快に感じている部位から離れた箇所に刺激をしても、特定の部位に血流が増えるなどの変化が起こります。

基本的には自費での施術となりますが、保険適応内の疾患で医師の同意を得た場合には保険適用になります。

鍼灸の保険施術

「医師による適当な治療手段がなく、はり・きゅうの施術を受けることを認める医師の同意がある場合」に保険適応になります。

病院での治療経過に変化が見られない場合に、鍼灸同意書をいただいて施術するケースが一般的です。

保険の適応症は、

• 神経痛
• リウマチ
• 五十肩
• 頸腕症候群
• 腰痛症
• 頚椎捻挫後遺症

が対象のため、全ての症状に保険施術をおこなえるわけではありません。

どのように通い分けるか

捻挫や脱臼など原因が明確で、怪我をしたばかりであれば「整形外科」または「整骨院」

湿布や服薬をしても改善がみられない時は鍼灸院をご検討ください。

突発的な外傷の場合

コンタクトスポーツなどによる捻挫・打撲・骨折・脱臼の場合には、整形外科または整骨院がおすすめです。

整骨院の数は整形外科よりも多く、打撲や捻挫といった急な外傷には健康保険も使用できるため、原因が明確な外傷時に駆け込むのに適しています。

しかし、負傷原因が急性（亜急性）の外傷性負傷だけが健康保険の適用範囲のため、応急処置後（3ヶ月後以降）も継続するようであれば整形外科の受診をご検討ください。

手立てのない場合

整形外科で検査したが湿布以外に手立てがない、慢性的に痛みが残っているといった場合には鍼灸院をご検討ください。

鍼灸は「痛みに過敏な状態の神経を沈静化する作用」や「痛みを庇って固くなった組織をほぐす作用」があるため、診察の結果異常がみられない場合にも効果を発揮できる場合があります。

迷った場合には親身に寄り添ってもらえる院を

整形外科、整骨院、鍼灸院は数多く存在します。

整形外科にもリハビリスタッフの方が積極的に行う整形外科があれば、最新医療機器でおこなう整形外科もあります。

鍼灸院も同様で、患部を中心に鍼をする院もあれば、患部から離れた箇所に鍼をする院もあります。

それぞれの院で特徴や施術者の知識・経験はバラバラになってしまうため、親身に寄り添ってくれる院を選ばれることをおすすめします。