頭痛への対処と鍼灸治療の考え方

多くの人が経験する「頭痛」

安静や頭痛薬での対処が一般的ですが、頻度が増えてくると日常生活に大きな影響を及ぼします。

まずは重大な病気の除外が最優先ですが、慢性的な一次性頭痛に対しては鍼灸も有用です。

今回は頭痛への対処方法と鍼灸治療の考え方についてご紹介いたします。

頭痛とは

頭部の一部または全体、後頭部と頸の境界、眼の奥に生じる痛みの総称です。

頭痛は大きく分けて以下の三つに分類されます。

• 一次性頭痛（片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛など）
• 二次性頭痛（くも膜下出血・脳出血・髄膜炎など）
• 有痛性脳神経ニューロパチー（後頭神経痛など）

まず重要なのは、二次性頭痛を除外することです。

突然の激痛、発熱、麻痺、意識障害を伴う場合は直ちに医療機関を受診してください。

日常的にみられる頭痛の多くは一次性頭痛に分類されます。

片頭痛

ズキズキと拍動性の痛みが特徴です。

吐き気や光・音過敏を伴うことがあります。前兆として閃輝暗点がみられることもあります。

緊張型頭痛

締め付けられるような鈍い痛みが特徴です。

首肩の筋緊張と関連することが多く、長時間のデスクワークで悪化します。

群発頭痛

目の奥に強い痛みが生じ、涙や鼻水を伴うことがあります。

一次性頭痛の中でも特に強い痛みとされます。

症状

頭部の痛みと、それに伴う不快症状が中心です。

吐き気、肩こり、倦怠感を強く感じる方もいます。

発作頻度や持続時間には個人差があり、慢性化すると生活の質が大きく低下します。

原因

血管の拡張、筋緊張、神経の過敏化など複数の要因が関与します。

片頭痛では三叉神経血管系の活性化、緊張型頭痛では頸肩部筋緊張が関与すると考えられています。

また、ストレス・睡眠不足・姿勢不良・噛みしめなども誘因になります。

まずは脳疾患の除外が重要であり、慢性的な頭痛がある場合は頭痛外来や神経内科での評価が推奨されます。

治療方法

医療機関での診断に基づいた薬物療法と生活調整が基本です。

片頭痛ではトリプタン製剤、緊張型では鎮痛薬などが用いられます。

ただし、鎮痛薬の頻回使用は「薬剤性頭痛」を引き起こす可能性があります。

目安として、月15日以上の頭痛や月10日以上の鎮痛薬使用がある場合は注意が必要です。

鍼灸の効果

鍼灸には筋緊張の緩和や神経過敏の調整する作用があります。

頸部・後頭部・側頭部の筋緊張を緩めることは、頭部への持続的な刺激を軽減につながります。

また、痛みを抑制する神経系（下行性疼痛抑制系）への作用が示唆されており、慢性化した痛みの閾値調整に寄与する可能性があります。

施術を検討する目安

医療機関で重大疾患が否定されており、

• 慢性的な緊張型頭痛がある
• 首肩こりが強い
• 薬の使用頻度を減らしたいと考えている

このような場合に、鍼灸を検討する目安になります。

当室の考え方

頭痛は「よくある症状」ですが、命に関わる疾患を除外することが大前提です。

当室では、身体の緊張や状態を整えることで、頭痛が起こりにくい身体環境を整えることを目的に鍼灸を行なっています。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

鍼灸は体の調整機能に働きかける療法ですが、
すべての症状に適しているわけではありません。

当室では、症状の背景や経過を確認したうえで鍼灸の適応を判断し、
その方にとって無理のない選択をご提案いたします。

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