ドケルバン症候群への対処と鍼灸治療の考え方

手首に負担が加わることで起こる「ドケルバン症候群」

ドケルバン症候群は、親指や手首の使い過ぎにより発症する狭窄性腱鞘炎の一つです。

安静が基本となり、回復過程を整える手段として鍼灸も有用です。

今回はドケルバン症候群への対処方法と鍼灸の考え方についてご紹介いたします。

ドケルバン症候群とは

手首の親指側に生じる狭窄性腱鞘炎です。

親指を動かす腱（長母指外転筋腱・短母指伸筋腱）と、それを包む腱鞘との間で炎症が起こって滑走障害が生じ、痛みや動かしづらさが現れます。

抱っこ動作や、スマートフォン操作など、親指を多用する生活習慣が背景となることが多い疾患です。

症状

主な症状は手首の親指側の痛みや動作時痛です。

炎症が強い場合には腫れや圧痛がみられます。

親指を広げる、つまむ、握るといった動作で痛みが現れることが多く、手首を動かした際に違和感や引っかかりを感じる場合もあります。

症状が進むと、ペットボトルの蓋を開ける、物を持ち上げるなど、日常生活の動作で痛みが強くなります。

原因

主な原因は腱と腱鞘の反復摩擦です。

親指の外転や伸展動作が繰り返されることで、腱が腱鞘内で擦れて炎症を生じます。

また、妊娠出産期や更年期など、ホルモン環境の変化も関与すると考えられています。

ただし、他疾患（関節リウマチなど）が背景にある場合もあるため、痛みが強い場合や長引く場合は整形外科での診断を優先してください。

治療方法

保存療法が基本です。

炎症期は安静が最優先になります。

サポーター固定、アイシング、消炎鎮痛薬などが用いられます。

症状が強い場合にはステロイド注射、再発を繰り返す場合には手術療法が検討されます。

多くは適切な安静で改善しますが、使い続けることで慢性化することがあります。

保存療法を継続しても回復に時間を要している際には、鍼灸もおすすめです。

鍼灸の効果

鍼灸には筋肉の緊張を緩和して、神経の興奮を抑える作用があります。

「短母指伸筋腱（親指を伸ばす筋肉）」や「長母指外転筋腱（親指を広げる筋肉）」をはじめ、周囲の筋緊張を整えることは、腱への牽引ストレス軽減につながります。

また、慢性化したケースでは知覚過敏が関与することもあり、神経系の興奮緩和を目的とすることもあります。

施術を検討する目安

整形外科で骨折や他疾患が否定されており、

• 前腕の筋緊張が強い
• 再発を繰り返している

このような場合に、鍼灸を検討する目安になります。

鍼灸を受ける際の注意点

鍼灸は比較的安全性の高い施術とされていますが、お身体に鍼を用いる以上、内出血やだるさなどの反応がみられることがあります。

副反応については『鍼灸の副反応（内出血やだるさ）について』もあわせてご確認ください。

こうした特徴を踏まえたうえで、症状や体調に応じて施術を検討していくことが大切になります。

当室の考え方

ドケルバン症候群は前腕全体の負荷バランスが影響していることが少なくありません。

当室では局所のみではなく、負担が集中した背景を確認して、回復過程を整えることを目的に鍼灸を行っています。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

鍼灸は身体の調整機能に働きかける療法ですが、
すべての症状に適しているわけではありません。

当室では、症状の背景や経過を確認したうえで鍼灸の適応を判断し、
その方にとって無理のない選択をご提案いたします。

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