糖尿病への対処と鍼灸治療の効果
インスリンの分泌異常によって血糖値が高くなる「糖尿病」
糖尿病はインスリン補充や生活習慣の見直しでコントロールが可能な病気です。
また通常の治療に鍼灸を併用することで末梢循環やHbA1c（血液検査数値）改善が期待できます。
今回はそんな糖尿病について綴らせていただきました。
糖尿病とは
膵臓で作られるインスリン（血糖値を調節するホルモン）に問題が起こり血糖値が高くなる病気です。
インスリンは食後に血糖値が上昇すると、膵臓から分泌されて血糖値を調節する働きを持ちます。
血液内の糖を細胞に取り込む手助けや、余った糖をグリコーゲンや中性脂肪といった保管しやすい状態にしてからだに蓄えたりしています。
そのためインスリンの分泌に問題が起こると、血糖値が高い状態のままになってしまったり、エネルギーを上手く作り出せない状態になります。
糖尿病の診断基準
検査を2回実施して、
- 血糖値（随時）200mg/dL以上
- HbA1cの値が6.5％以上
- 早朝空腹時の血糖値126mg/dL以上
- 経口ブドウ糖負荷試験（75グラムのブドウ糖水を飲んだ２時間後の血糖値）200mg/dL以上
いずれかの所見が2回とも確認されると糖尿病となります。
症状
高血糖に伴う倦怠感や口渇、神経障害が主な症状です。
自覚症状に乏しく徐々に進行していくケースが多いため、健康診断など定期的な検診が大切になります。
また、糖尿病の放置は網膜症、腎症、神経障害（三大合併症）へ進行する恐れがあり注意が必要です。
倦怠感
細胞への糖（エネルギー）供給が低下することで、エネルギー不足による倦怠感や無気力感が現れます。
口渇
血糖値の上昇に伴い浸透圧が上がるため口が渇き、多飲による頻尿や尿量増加につながります。
場合によっては脱水状態になる危険性もあります。
神経障害
血糖値の上昇により神経細胞内に「ソルビトール」という物質が蓄積することで神経障害を起こして足の痺れや浮腫みが生じます。
糖尿病の三大合併症
- 網膜症：網膜（眼の奥）の血管が破れることで、視力低下や失明を引き起こします。
- 腎症：腎臓の血管が破れることで、腎不全を引き起こします。
- 神経障害：手足の感覚低下やチクチクした痛みを感じるようになります。
原因
糖尿病は1型と2型で原因が異なります。
１型糖尿病
インスリン依存型とも呼ばれ、インスリンを作る過程に問題があるタイプです。
自己免疫疾患やウイルス感染により膵臓内のインスリンを作るβ細胞が壊されてしまうケースや特発性（原因不明）のものがあり、完全な予防方法がまだ確立されていません。
遺伝的要因や環境要因が関与していると考えられています。
１型糖尿病の場合には不足したインスリンを自己注射で補う必要があります。
2型糖尿病
インスリン非依存型とも呼ばれ、生活習慣病の１つにも挙げられます。
日本の糖尿病患者９割以上が２型糖尿病ともいわれております。
インスリンの分泌が不十分であったり、細胞がインスリンに対する抵抗性を持つことで発症します。
遺伝的な要因の他、暴飲暴食や運動不足といった生活習慣によりインスリンの分泌不全や阻害物質が体内に溜まることが原因となります。
２型糖尿病の場合にはインスリンの自己注射が十分に作用しない傾向があり、生活習慣を意識して日常生活を送ることで悪化を防ぐことが重要です。
治療方法
血糖値のコントロールが中心になります。
インスリン注射による補充やグルカゴン（血糖値を上げるホルモン）の分泌を抑制する「血糖降下剤」の併用等で血糖値をコントロールしていきます。
2型糖尿病の場合には、適度な運動、高脂質や高コレステロールを避けたバランスの良い食事など生活習慣の改善にも取り組みます。
また栄養素の吸収率向上や全身の血流改善を期待できる鍼灸の併用も効果的です。
鍼灸の効果
全身の血流を良くすることで足の腫れや指先の痛み・痺れを改善します。
糖尿病は血管や神経をボロボロにしてしまう病気のため、足先など末端から循環不良になり腫れや痛みを生じます。
循環不良は神経細胞内に「ソルビトール」という物質が蓄積して更なる循環不良へと陥ってしまうため、適度な運動をはじめ循環改善が大切です。
また、全身の循環を良くすることで内臓の機能が整い、栄養素の吸収率向上にもつながります。
実際に糖尿病患者へ鍼灸を施した結果、HbA1c（血糖査数値）の改善がみられたとの報告もあげられており、鍼灸は糖尿病に伴う諸症状改善の一助になります。
注意点
浮腫み（循環不全）に伴い、痛みや痺れといった神経障害が現れている場合には鍼灸の効果が期待できますが、神経自体が侵されて痛みが現れている（神経障害性疼痛）場合には、痛みのコントロールが困難なケースが多く、糖尿病の状態によっては鍼灸の効果をあまり期待できません。
また、糖尿病は感染性を引き起こしやすい病気のため、主治医の意向によっては鍼ではなく「火傷跡にならないお灸」や「マッサージ」での施術指示をいただく場合もあります。
そのため、糖尿病の状態確認や鍼灸を希望している旨を主治医にご相談されてから、鍼灸をご検討ください。
糖尿病の発見には定期的な検診を
糖尿病は適切な治療と生活習慣の改善によりコントロールが可能な病気です。
早期の診断と適切な対処が重要なため、定期的な検診をオススメします。
生活習慣の改善に鍼灸を併用されることで血糖値や循環不良を改善してお身体を良い状態にできるため、主治医にご相談のうえ是非ご検討ください。
この記事の著者
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「白金のかかりつけ鍼灸師」を目指し、日々鍼灸に励んでおります。
鍼灸は多くの症状改善に効果が期待できる一方で、効果の期待出来ないものや病院での治療を優先する場合もあります。
当室では鍼灸適応を判別し、ご利用者様に最善の治療方法をご提案させていただきます。
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鍼灸師のコメント
セルフケアの一環としてシナモンの摂取が糖尿病に効果的！？
血管は血管内皮細胞と壁細胞（中膜と外膜の二重構造）2つの結びつきが悪くなると剥がれやすく、脆くなる性質があります。
毛細血管が健康であれば「Tie2」という受容体が活性化することで血管内皮細胞と壁細胞の結びつきが強くなるのですが、この受容体の働きを強めるのがシナモンです。
血管が修復されると先へ伸びようとする血管新生が働くため、血管修復の好循環に繋がります。