後脛骨筋腱炎（こうけいこつきん）への対処と鍼灸治療の効果

内側の踝（くるぶし）に痛みを感じる「後脛骨筋腱炎」

後脛骨筋腱炎は、足の筋肉への負荷が蓄積することで、腱の付着部に炎症が生じる腱障害です。

保存療法が中心で、鍼灸で後脛骨筋の緊張を緩和することも回復の一助になります。

今回は後脛骨筋腱炎への対処方法と鍼灸の効果についてご紹介いたします。

後脛骨筋腱炎とは

後脛骨筋（こうけいこつきん）の腱に負担が集中することで生じる足部の腱障害です。

後脛骨筋は、ふくらはぎから内踝の後方を通り、足裏の内側アーチ（土踏まず）に付着する筋肉で、足部の安定や歩行時のバランス維持に関与しています。

この筋肉は、体重が足に乗るたびにアーチを支える働きを担っているため、繰り返しの負荷によって腱付着部に炎症が起こりやすい特徴があります。

症状

内踝（くるぶし）周囲の腫れや痛みが主な症状です。

足の甲や下肢内側の痛み、場合によっては膝や腰も痛むといったケースもみられます。

痛む箇所によって、

• 外踝周囲：腓骨筋腱炎
• 足背部：長趾伸筋腱炎や前脛骨筋腱炎
• 下肢内側：シンスプリント

など、別の障害が関与している可能性もあります。

腫れや圧痛の位置を正確に確認することが、適切な対処につながります。

原因

後脛骨筋の使い過ぎ（過剰負荷）です。

踵外側で着地した後、足が内側へ沈み込む動作が繰り返されることで、後脛骨筋に負荷が加わります。

そのため、ランニングや長時間の立ち仕事、扁平足傾向などが主な要因になります。

多くは炎症でとどまりますが、負荷が長期間続くと、腱変性や断裂に至る例もあるので注意が必要です。

治療方法

保存療法が中心です。

患部に熱感がある時期は運動量を調整し、アイシングなどで局所の負担を軽減します。

痛みが強い場合には、抗炎症薬や外用薬が用いられます。

ステロイド注射が検討されるケースもありますが、腱組織への影響を考慮し慎重な判断が必要です。

また、下肢の筋緊張が強い方には鍼灸もおすすめです。

鍼灸の効果

鍼灸には筋肉の緊張を緩和して、血流を整える作用があります。

後脛骨筋腱炎は使い過ぎによって筋肉が硬くなり、腱付着部への負担が増えている状態です。

鍼刺激によって後脛骨筋の緊張を緩和して、下肢全体の血流環境を整えることは、腱付着部への牽引負荷の軽減や回復の促進につながります。

施術を検討する目安

整形外科の受診後に炎症が落ち着いたものの、

• 痛みが抜けない
• 歩行や立ち仕事で悪化する
• 安静以外の対処法を検討している

このような場合には、鍼灸を検討する目安となります。

鍼灸を受ける際の注意点

鍼灸は比較的安全性の高い施術とされていますが、お身体に鍼を用いる以上、内出血やだるさなどの反応がみられることがあります。

副反応については『鍼灸の副反応（内出血やだるさ）について』もあわせてご確認ください。

こうした特徴を踏まえたうえで、症状や体調に応じて施術を検討していくことが大切になります。

当室の考え方

内踝の痛みは、骨折や腱断裂など、整形外科での診断・治療を優先するものがあります。

そのため当室では、必要に応じて医療機関の受診をお願いしています。

一方で、検査では異常がない、治療後も不快感が続いている、といった方も少なくありません。

私はそのような不調を「仕方ない」と諦めてほしくありません。

鍼灸は万能ではありませんが、検査で捉えきれない身体の不調に対してアプローチすることが可能です。

だからこそ当室では、お身体全体を丁寧にみつめ、検査結果だけではわからない、一人ひとりの「つらさ」に向き合うことを何より大切にしています。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

鍼灸師/港区白金で開業8年

安心してご相談いただける鍼灸院を目指し、日々施術に取り組んでおります。

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