円形脱毛症への対処と鍼灸治療の考え方

部分的に毛が抜け落ちる「円形脱毛症」

円形脱毛症は突然発症することが多く、見た目の変化から精神的な負担も大きくなりやすい疾患です。

ストレスや自律神経の影響が疑われる場合には、鍼灸が回復の一助になります。

今回は円形脱毛症について解説させていただきます。

円形脱毛症とは

円形脱毛症は、被髪頭部に後天的に生じる、円形または楕円形の脱毛を特徴とする疾患です。

炎症や瘢痕を伴わないため自覚症状に乏しく、ある日突然10円玉サイズの脱毛に気づきます。

発症頻度は100〜200人に1人程度とされ、特に若年層での発症が多いことが知られています。

自然経過で回復するケースもあり、報告では発症後6か月以内に約30％、1年以内に約50％、5年以内に75％が発毛を認めるとされています。

脱毛症と毛周期

毛髪は「成長期・退行期・休止期」という毛周期（ヘアサイクル）を繰り返しています。

健康な頭部の毛髪は10-15万本といわれ、成長期の毛包が全体の約9割を占め、1日50〜100本程度の脱毛は生理的範囲とされています。

円形脱毛症では、この毛周期が局所的に乱れ、成長期毛が急激に減少することで脱毛が起こると考えられています。

症状

主な症状は、境界のはっきりした円形の脱毛です。

単発で生じる場合もあれば、複数箇所に出現することもあります。

臨床的には以下のように分類されます。

• 通常型（単発型・多発型）：最も多く、自然経過で改善する例も多い
• 全頭型：短期間で頭部全体の毛髪が脱落する
• 汎発型：頭髪に加え、眉毛や体毛にも脱毛が及ぶ難治型

進行型や範囲が広がる場合には、専門医による評価が重要になります。

原因

原因は明確には解明されていません。

現在は自己免疫説が最も有力とされ、免疫細胞が毛包を異物と誤認識して攻撃することで脱毛が起こると考えられています。

そのほか、遺伝的要因、アレルギー体質、精神的ストレスなどが関与すると考えられています。

ただし、なぜ免疫の誤作動が生じるのかについては、いまだ不明な点が多く残っています。

治療方法

皮膚科での治療が基本になります。

主にステロイド外用薬や局所注射による免疫抑制療法が行われます。

難治例では、局所免疫療法（SADBE療法）などが検討されることもありますが、皮膚炎などの副作用が生じる場合もあり、慎重な判断が必要です。

鍼灸の効果

鍼灸には自律神経の調整や血流改善を促す作用があります。

円形脱毛症に対しては、直接的に免疫異常を是正するものではありませんが、ストレス負荷の軽減や、頭皮および全身の血流環境の調整といった側面から、頭皮環境を整えることにつながります。

単発型の改善報告もあり、発症前後に強いストレスや生活リズムの乱れがみられる場合には、医療機関での治療との併用が検討されます。

施術を検討する目安

• 発症や悪化の前後に、強いストレスや睡眠不足が続いていた
• 自律神経の乱れを感じる体調変化（動悸、胃腸不調、疲労感など）がある
• 単発型・多発型で、全身状態の調整を目的にケアを検討している

などの場合には、鍼灸を検討する目安になります。

当室の考え

円形脱毛症の進行が早い場合や、範囲が広がっている場合には、まず医療機関での対応が優先されます。

当室では、円形脱毛症そのものを治療する手段ではなく、身体環境を整える補助的な役割として鍼灸を位置づけています。

症状や経過を踏まえ、安全性と適応を慎重に判断したうえで、鍼灸を行っております。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

鍼灸は体の調整機能に働きかける療法ですが、
すべての症状に適しているわけではありません。

当室では、症状の背景や経過を確認したうえで鍼灸の適応を判断し、
その方にとって無理のない選択をご提案いたします。

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