全身性強皮症（SSc）への対処と鍼灸治療の考え方

皮膚や内臓が硬化する難病「全身性強皮症（SSc）」

全身性強皮症は指定難病の1つで、早期の治療開始と内臓病変の進行を抑えることが大切になります。

初期症状にはレイノー現象がみられ、鍼灸で血流を改善することが悪化予防につながります。

今回は全身性強皮症への対処方法と鍼灸の考え方についてご紹介いたします。

全身性強皮症とは

SScは、皮膚硬化に加え、肺・心臓・消化管・腎臓などの線維化や血管障害を伴う全身性自己免疫疾患です。

30〜50代の女性に多くみられますが、高齢発症もあります。

病型は大きく「びまん皮膚硬化型」と「限局皮膚硬化型」に分かれ、経過や合併症リスクが異なります。

びまん皮膚硬化型

発症早期から皮膚硬化が広範囲に及び、内臓病変を伴いやすい型です。

特に発症数年以内は肺や腎などの評価が重要になります。

限局皮膚硬化型

皮膚硬化の範囲が限局的で、比較的緩徐に進行します。

ただし、経過中に肺高血圧症などを合併する場合もあり、定期的な評価が必要です。

症状

主な症状は、皮膚硬化、レイノー現象、内臓の線維化です。

皮膚硬化

皮膚の弾力が低下し、つっぱり感や可動域制限を生じます。

血流障害が強い場合には指尖潰瘍を生じることがあります。

レイノー現象

寒冷刺激や精神的緊張により、白→紫→赤と色が変化する血流障害で、痺れや指先の違和感を生じます。

強皮症に続発したレイノー現象は、手指の壊疽へと進行することがあるので注意が必要です。

内臓病変

肺線維症による息切れ、食道運動障害による逆流症状、腎クリーゼなど、臓器ごとに多様な症状がみられます。

原因

明確な原因は解明されていません。

免疫異常、線維化、血管障害の三要素が相互に関与していると考えられています。

治療

免疫抑制薬、抗線維化薬、血管拡張薬などの薬物療法が中心です。

目的は完治ではなく、進行の抑制と合併症予防、生活の質を維持することです。

病型や臓器病変の有無によって治療方針は大きく異なるため、専門医による継続的な管理が不可欠です。

関節可動域維持のための運動療法も重要な位置づけになります。

鍼灸の効果

鍼灸には末梢循環の改善や筋緊張を緩和する作用があります。

レイノー現象のような血流変動が関与する症状に対して、循環動態を整える一助となります。

ただし、壊疽や潰瘍を直接改善する治療ではなく、内臓線維化そのものを改善する治療法ではないため、医療との併用が前提になります。

施術を検討する目安

専門医による診断と治療方針が確立しているうえで、

• レイノー現象による冷えやこわばりが日常生活に影響している
• 筋緊張や関節可動域制限により動きづらさがある

このような場合に、鍼灸を検討する目安になります。

当室の考え方

全身性強皮症は重篤な合併症を伴う可能性のある疾患です。

当室では疾患そのものを治療対象とするのではなく、血流障害や筋緊張といった二次的な症状への対応として鍼灸を行なっています。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

鍼灸は体の調整機能に働きかける療法ですが、
すべての症状に適しているわけではありません。

当室では、症状の背景や経過を確認したうえで鍼灸の適応を判断し、
その方にとって無理のない選択をご提案いたします。

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