正中神経麻痺への対処と鍼灸治療の考え方

人差し指や中指の痺れ、親指の動かしづらさが現れる「正中神経麻痺」

正中神経麻痺は障害部位や原因によって症状が異なります。

筋緊張や循環障害に関連している場合には鍼灸が有用です。

今回は正中神経麻痺への対処方法と鍼灸の考え方についてご紹介します。

正中神経麻痺とは

首から指先にかけて走行する正中神経が障害されている状態です。

正中神経は、母指・示指・中指の感覚や、親指を細かく動かす働きに関与しています。

絞扼（神経の締め付け）が起こる部位によって名称や症状が異なり、代表的なものに「回内筋症候群」「手根管症候群」「前骨間神経麻痺」があります。

それぞれ障害部位が異なるため、症状の現れ方も異なります。

症状

主な症状は親指の動かしづらさや、母指から中指にかけての感覚障害です。

重度の場合には母指球筋の萎縮がみられ、いわゆる「猿手」と呼ばれる手の形になることがあります。

回内筋症候群や手根管症候群では、母指から薬指橈側の感覚障害や母指球筋の萎縮がみられます。

前骨間神経麻痺では、親指と人差し指で円を作る動作が困難になる「ティアドロップサイン」がみられますが、感覚障害は伴いません。

外傷や高度な神経損傷では回復が限定的になり、隣接して走行する「尺骨神経」が障害された場合には小指側に症状が現れるため、神経障害の程度や他の神経障害との鑑別も重要になります。

『尺骨神経麻痺についてはこちらの記事で詳しく解説しています』

原因

主な原因は正中神経の圧迫や損傷です。

骨折や外傷による直接損傷のほか、長時間のパソコン作業や繰り返しの手作業による筋緊張が関与することもあります。

妊娠中の浮腫などにより一時的に神経が圧迫されるケースもあります。

原因が特定できない場合でも、神経走行周囲の筋緊張が影響していることがあります。

治療方法

安静にして患部を休ませる保存療法が中心です。

痛みや炎症が強い場合には消炎鎮痛剤（NSAIDs）の使用が検討されます。

靭帯やガングリオンなど、神経圧迫が明確な場合には外科的療法が選択されることもあります。

鍼灸の効果

鍼灸には、筋肉の緊張を緩和して、血流環境を整える作用があります。

正中神経を圧迫する原因にもなる円回内筋は、ペットボトルを持つ・蓋を開けるなどの動作に使う筋肉のため、筋肉使いすぎによって神経を圧迫してしまう部位でもあります。

筋緊張が関与しているケースでは、周囲筋の過緊張を緩和し血流環境を整えることで、神経への二次的な圧迫負担の軽減につながります。

特に、検査上明らかな構造異常が見られず、筋緊張や姿勢要因が関与しているケースでは回復の一助となることが少なくありません。

施術を検討する目安

整形外科で検査で、神経の完全断裂や手術適応が否定されており、

• 筋緊張や姿勢の影響が疑われる
• 安静にしていても一向に改善しない
• 再発を繰り返している

このような場合に、鍼灸を検討する目安になります。

当室の考え方

正中神経麻痺は、障害部位や原因によって対応が大きく異なるため、医療機関での診断が優先されます。

当室では、筋緊張の緩和や血流環境を整えることで、回復を妨げている要因を減らすことを目的に鍼灸を行っています。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

鍼灸は体の調整機能に働きかける療法ですが、
すべての症状に適しているわけではありません。

当室では、症状の背景や経過を確認したうえで鍼灸の適応を判断し、
その方にとって無理のない選択をご提案いたします。

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