腓骨筋腱炎（ひこつきん）への対処と鍼灸治療の考え方
足裏の小指側や外踝（くるぶし）周囲に痛みを感じる「腓骨筋腱炎（ひこつきんけんえん）」
腓骨筋腱炎は、腓骨筋への負担が蓄積することで生じる「足の腱鞘炎」です。
保存療法が中心ですが、回復過程を整える手段として鍼灸も有用です。
今回は腓骨筋腱炎への対処方法と鍼灸の考え方についてご紹介いたします。
腓骨筋腱炎とは
足の外側を走行する腓骨筋の腱に炎症が生じた状態です。
腓骨筋は、膝下から外踝の後方を通り、足裏外側へ走行する筋肉で、歩行時の安定や外側アーチの保持に関与しています。
ランニングやジャンプ動作の反復、長時間の歩行などにより腱に負荷が蓄積すると、付着部周囲に炎症が起こります。
症状
代表的な症状は外踝周囲の腫れや圧痛です。
足の甲に腫れや痛みを感じることもあり、足の外側に体重をかけた際に痛みが増強する傾向があります。
歩行開始時や運動後に痛みが強まることもあります。
似た部位に痛みが出る疾患として、内踝周囲が痛む「後脛骨筋腱炎」、足の甲（親指付近）が痛む「長趾伸筋腱炎」などがあり、痛む場所の正確な評価が重要です。
原因
主な要因は腓骨筋の使い過ぎ（遠心性収縮過剰）です。
股関節や体幹の安定性低下が足部への負担を増加させることもあります。
下半身の筋力低下に伴い、骨で支えること（骨正支持）に頼っている、足の外側重心の癖がある方は注意が必要です。
治療方法
安静を基本とした保存療法が中心です。
炎症が強い時期には、運動制限やアイシング、消炎鎮痛薬の使用が検討されます。
必要に応じてインソールやサポーターの使用も有効です。
急性期に無理に動かすことは再発の原因となるため、痛みが軽減しても段階的な復帰が重要です。
再発予防として、足部だけでなく股関節や体幹を含めた負荷分散の見直しも大切になります。
鍼灸の効果
鍼灸には、筋緊張を緩和して、血流を整える作用があります。
腓骨筋の緊張緩和は、腱付着部への負担を軽減することにつながります。
また、周囲の血流環境や筋緊張を整えることで、回復を妨げている要因の軽減になります。
痛みをかばうことで生じる膝や腰への二次的負担の緩和にもアプローチ可能です。
施術を検討する目安
整形外科で骨折など重篤な疾患が否定されており、
- 筋肉の緊張が抜けない
- 再発を繰り返している
このような場合には、鍼灸を検討する目安になります。
当室の考え方
腓骨筋腱炎は、体重のかけ方や下肢全体の連動性が関与していることが少なくありません。
当室では、患部のみを処置するのではなく負担が集中した背景を確認し、回復過程を整えることを目的に鍼灸を行なっています。
この記事の著者
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鍼灸は体の調整機能に働きかける療法ですが、
すべての症状に適しているわけではありません。
当室では、症状の背景や経過を確認したうえで鍼灸の適応を判断し、
その方にとって無理のない選択をご提案いたします。
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私の実体験
私自身、足に合わない履物で長距離ウォーキングした結果、腓骨筋腱炎になりました。
足の外踝（くるぶし）周囲と足裏外側（小指の付け根付近）の痛みを感じて、近所の整形外科を受診したところ腓骨筋腱炎と診断を受けました。
炎症があまり酷くなかったため、安静時に緊張の強い筋肉に鍼を用いて過ごし、5日程経過した時点で歩行時の痛みはなくなりました。
「痛みを感じないから」とウォーキングを再開した際、すぐに再発してしまい、2週間程の安静で完治しました。