正中神経麻痺への対処と鍼灸治療の効果

人差し指や中指の痺れ、指先の動かしづらさが現れる「正中神経麻痺」

正中神経麻痺は障害部位や原因によって症状が異なります。

腕の筋肉を使い過ぎることでも起こり、筋肉が原因の場合には鍼灸が効果的です。

今回はそんな正中神経麻痺について綴らせていただきました。

正中神経麻痺とは

正中神経麻痺は、首から指先にかけて走行する正中神経が障害されている状態です。

正中神経は指先の感覚を脳に伝えたり、脳からの指示により親指を動かす働きがあります。

肘の曲げ伸ばしやドアノブを回す動きなどの日常動作によって引き起こされるも多く、絞扼部位や程度によって、回内筋症候群、手根管症候群、前骨間神経麻痺と名称や症状が異なります。

症状

特徴的な症状は、親指の動かしづらさです。

「回内筋症候群」と「手根管症候群」では手掌側の母指から薬指の感覚障害、母指の付け根（母指球筋）の萎縮がみられ、母指と人差し指でOKサインを作ろうとすると、潰れて水滴のような形になる「ティアドロップサイン」が確認されます。

「前骨間神経麻痺」では親指の関節（ID)と人差し指の関節（DIP)の曲げづらさ（屈曲障害）が現れますが指先の感覚障害はありません。

正中神経に障害がある場合にはファレンテストでの増強やティネル徴候が確認できます。

• ファレンテスト：左右の手の甲を合わせた状態を保持していると痺れや痛みが現れる
• ティネル徴候：手首の真ん中（中央）を叩くと指先に痺れが現れる

外傷などによって神経を大きく障害した場合や、神経の修復が不完全な場合には回復が望めないケースもあります。

また、隣接して走行する神経（尺骨神経）が障害された場合には「尺骨神経障害」と呼び、小指側の感覚異常や運動障害など、近しくも異なった症状が現れます。

『尺骨神経麻痺の詳細はこちら』

原因

正中神経の損傷や圧迫が主な原因です。

骨折などの外傷を除くと、多くが圧迫による障害で起こります。

妊娠中の浮腫み、長時間のパソコン作業のような腕や指の使い過ぎで起こることもあり、筋肉によって神経が圧迫されることで症状が現れている場合には、腕や指先を休めたり、お風呂で温めると症状が緩和することもあります。

治療方法

安静にして患部を休ませる保存療法が中心です。

痛みや炎症が強い場合には消炎鎮痛剤（NSAIDs）を使用するケースもあります。

靭帯やガングリオンが橈骨神経を圧迫している場合には外科的療法が検討されます。

「検査結果に異常がみられない方」や「安静にしても改善しない方」には鍼灸がオススメです。

鍼灸の効果

鍼灸は筋肉の緊張を緩和して血流を改善することで神経障害を改善します。

正中神経の走行するエリアは腕の曲げ伸ばしやドアノブを回す動作を筋肉が密になっているため、筋肉の緊張によって神経を圧迫しやすい部位でもあります。

ガングリオンや靭帯の損傷がない、原因が不明といった場合には、緊張している筋肉へアプローチすることで改善が期待できます。

運動障害や回復が長引いているような場合には鍼灸をご検討ください。

親指が動かしづらい場合には

親指が動かしづらい、指先の感覚がいつもと違う場合には「正中神経麻痺」の可能性が考えられます。

正中神経麻痺は外傷やガングリオンでも起こるため、まずは整形外科の受診からご検討ください。

検査結果に異常がない、症状が長続きするような場合には、筋肉による圧迫が考えられますので、神経の絞扼部位を直接緩めることのできる鍼灸をオススメします。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

「白金のかかりつけ鍼灸師」を目指し、日々鍼灸に励んでおります。

鍼灸は多くの症状改善に効果が期待できる一方で、効果の期待出来ないものや病院での治療を優先する場合もあります。

当室では鍼灸適応を判別し、ご利用者様に最善の治療方法をご提案させていただきます。

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