逆流性食道炎（GERD）への対処と鍼灸治療の考え方

胃の内容物が食道へ逆流する「逆流性食道炎（GERD)」

胸やけや呑酸（どんさん）を繰り返し、日常生活に支障をきたすこともあります。

症状の背景に自律神経の乱れが関与している場合には、鍼灸も回復の一助になります。

今回は逆流性食道炎への対処方法と鍼灸の考え方についてご紹介いたします。

逆流性食道炎とは

GERDは胃酸や胃の内容物が食道へ逆流することで、胸やけなどの症状が現れる状態です。

胃と食道の境目には下部食道括約筋があり、通常は逆流を防いでいますが、この働きが低下したり、胃の内圧が上昇することで逆流が起こります。

内視鏡で粘膜障害（びらん）を認めるものを「びらん性胃食道逆流症」、症状はあるが明らかな粘膜障害を認めないものを「非びらん性胃食道逆流症」と区別します。

高齢化や食生活の変化、ストレスなどの影響により増加傾向にある疾患です。

症状

胸やけが代表的な症状です。

そのほか、呑酸、喉の違和感、慢性的な咳、声のかすれ、胸部不快感などがみられることがあります。

食後や就寝時に悪化しやすく、睡眠の質の低下につながる場合もあります。

また、逆流した胃酸によって気管支喘息や中耳炎を発症するケースもあります。

原因

主な原因は胃内容物の逆流を招く機能低下や内圧上昇です。

加齢による括約筋の緩み、食べ過ぎや肥満による胃内圧の上昇、不良姿勢などが関与します。

また、ストレスや自律神経の乱れが胃酸分泌や胃の運動機能に影響し、症状を悪化させることがあります。

治療方法

薬物療法と生活習慣の改善が中心になります。

プロトンポンプ阻害薬（PPI）などにより胃酸分泌を抑え、必要に応じて消化管運動改善薬や粘膜保護薬を使用します。

併せて、食後すぐ横にならない、就寝前の飲食を控える、体重管理や姿勢の見直しなどが重要です。

嚥下障害や体重減少、強い痛みを伴う場合には、必ず医療機関での精査が必要です。

鍼灸の効果

鍼灸には、ストレスを緩和して、自律神経を整える作用があります。

過度なストレスは食道粘膜の感受性を高くして、香辛料や塩分が濃い物を欲してしまう悪循環を生じ、胃の運動機能や胃液分泌の不安定さにつながります。

鍼灸刺激によって、ストレスを緩和して自律神経を整えることは、内臓環境や分泌機能の改善や予防の一助になります。

施術を検討する目安

医療機関で検査を行った後、

• 検査所見は軽度だが、自覚症状が強い
• ストレスや睡眠不足で症状が悪化する傾向がある
• 薬物療法で一定の改善はあるが、再燃を繰り返す

このような場合に、鍼灸を検討する目安になります。

当室の考え方

逆流性食道炎は、まず医療機関での評価と治療が基本です。

当室では、症状の背景にある自律神経の乱れや慢性的な緊張状態を整えることを目的に鍼灸を行なっています。

この記事の著者

中島 裕（Nakajima Yutaka）

鍼灸は体の調整機能に働きかける療法ですが、
すべての症状に適しているわけではありません。

当室では、症状の背景や経過を確認したうえで鍼灸の適応を判断し、
その方にとって無理のない選択をご提案いたします。

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